Trastornos generalizados del desarrollo. Evaluación diagnóstica e intervención para pediatras de Atención Primaria con criterios de evidencia científica / Pervasive developmental disorders. Diagnostic evaluation and intervention with scientific evidence criteria for Primary Care pediatricians

Contextualizar el incremento de la prevalencia de los trastornos mentales prioriza revisar y actualizar los criterios diagnósticos para evaluar su fiabilidad y su pertinencia a la hora de hacer el diagnóstico. Esto es más importante si no existe ninguna prueba específica para el diagnóstico y el determinante es el criterio clínico. En el caso de los trastornos generalizados del desarrollo, o del espectro autista, la confusión puede aparecer por la imprecisión en la traducción de los términos utilizados. En estos procesos hay que tener mucha sutileza en la recogida de los datos clínicos, pues son síntomas inespecíficos y la semántica induce a errores. Elaboramos diagramas de flujo para el diagnóstico de los procesos, con gran utilidad para el pediatra y otros profesionales de la salud, sobre todo de Atención Primaria. Se termina con recomendaciones dirigidas a la intervención del pediatra de Atención Primaria en estos procesos (AU)

Contextualizing the increase in the prevalence of mental disorders prioritizes review and update the diagnostic criteria to evaluate their reliability and relevance when making the diagnosis. It is more important if there is no specific test for the diagnosis and the clinical criterion is the determinant. In the case of pervasive developmental disorders or autism spectrum disorders, the confusion can arise from the imprecision that occurred in the translation of the terms used. In these processes, a lot of subtlety is necessary in the collection of clinical data because they are non-specific symptoms and the semantics induce errors. We developed flow diagrams for the diagnosis of the processes, with great utility for Pediatricians and other health professionals, especially Primary Care professionals. Recommendations aimed at the intervention of the Primary Care Pediatrician in these processes (AU)

I Jornada de expertos en ictiosis / First Symposium of Ichthyosis Experts

El día 22 de junio de 2012 se celebró en el Hospital Niño Jesús la I Jornada de expertos en ictiosis, una jornada monográfica dirigida a dermatólogos, pediatras y médicos en formación interesados en esta enfermedad, así como al resto de profesionales sanitarios que participan en su atención. El objetivo de la l Jornada de expertos en ictiosis fue intentar estructurar la atención de los pacientes con ictiosis en España. Como ocurre con el resto de las enfermedades raras, su escasa prevalencia y la ausencia de centros de referencia formales diluyen el número de pacientes atendidos en cada centro, y pocos dermatólogos tienen verdadera experiencia clínica o conocen la manera de solicitar diagnóstico genético. En este artículo se resumen las ponencias expuestas en la Jornada para consulta de aquellas personas interesadas en el tema (AU)

On June 22, 2012 the First Symposium of Ichthyosis Experts in Spain was held at the Hospital Niño de Jesús in Madrid. It was a one-day symposium for dermatologists, pediatricians, and physicians-in-training interested in this disease, as well as for other health care professionals involved in the care of patients with ichthyosis. The aim of the meeting was to try to structure the care of ichthyosis patients in Spain. As happens in other rare diseases, because of the low prevalence of ichthyosis and the absence of designated referral centers, the number of patients treated in each center is very low and few dermatologists have any real clinical experience with this condition or know how to order diagnostic genetic tests. This article summarizes the presentations given at the symposium and is intended as a reference for anyone interested in the subject (AU)

Ingresos hospitalarios en adolescentes con enfermedades psicosomáticas / Hospital admissions in adolescents with psychosomatic illnesses

Objetivos: Determinar la prevalencia de ingresos hospitalarios por enfermedades psicosomáticas en la edad adolescente. Definir la sintomatología más frecuente que acompaña a estos trastornos, los factores desencadenantes, las pruebas complementarias realizadas y la posible existencia de patología psiquiátrica en las figuras parentales. Pacientes y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de tipo retrospectivo, durante el período comprendido entre enero de 2002 y agosto de 2006, en pacientes de 10 a 18 años ingresados en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús cuyo diagnóstico al alta incluía patología de origen psicosomático. Resultados: El número de historias recogidas fue de 33, lo que representa una prevalencia del 2,6 %. Se encontró un predominio de pacientes con sexo femenino, con edad media de 11,5 años, cuyo síntoma más frecuente fue el dolor abdominal aislado o acompañante de otra patología. La duración del síntoma antes de acudir al hospital fue de 11 días. En 13 de los 33 casos (39,4 %) existían síntomas previos de etiología psicosomática. El estudio complementario fue negativo en todos los casos. La media de ingreso fue de 5 días. Se encontraron factores desencadenantes en 21 de los 33 (63,6 %), de los cuales los problemas escolares fueron los más frecuentes. En 7 de los 33 (21 %) existían antecedentes de patología psiquiátrica familiar. Conclusiones: El síntoma somatomorfo más frecuente de ingreso en adolescentes fue el dolor abdominal, y existieron factores desencadenantes estresantes en la mayoría de los pacientes. El estudio complementario para descartar patología somática no encontró alteraciones significativas. En un caso de cada cinco existe patología psiquiátrica familiar. Es recomendable la atención al enfermo de forma multidisciplinaria desde el inicio del ingreso mediante técnicas de interconsulta y enlace

Objectives: To determine the prevalence of hospital admissions due to psychosomatic diseases in the adolescents. To define the most frequent symptomatology that accompanies these disorders, the triggering factors, the complementary tests made and the possible existence of psychiatric illness in the parents. Patients and method: A retrospective study was carried out with patients of 10 to 18 years who were admitted to the Niño Jesús Children's Hospital during the period from January 2002 to August 2006, whose discharge diagnosis included symptomatology of psychosomatic origin. Results: The number of medical histories was 33. In this period the frequency of admissions due to psychosomatic diseases was 2.6 %. We found a predominance of female patients, with an average age of 11.5 years; the most frequent symptom was abdominal pain, isolated or accompanied by other pathology. The duration of the symptom before going to the hospital was 11 days. In 13/33 (39.4 %) of the cases previous symptoms of psychosomatic aetiology existed. The complementary study to discard organic disease was negative in all cases. The average stay was 5 days. The existence of triggering factors was found in 21/33 (63.6 %), school problems being the most common. In 7/33 (21 %) there was a family history of psychiatric disease. Conclusions: The most frequent somatic symptom was abdominal pain, being the triggering factor in most of the patients. The complementary study did not find significant abmormalities. In one out of five cases there was a family history of psychiatric disease. It is recommended to give these patients multidisciplinary care from the beginning of the stay, using consultation and link technique

De la investigación a la práctica clínica en apego, vínculo y su psico(pato)logía: ¿Los problemas son pequeños? / No disponible

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Niños contra niños: el bullying como trastorno emergente / Children against children: Bullying as an emerging disorder

Cada vez son más los niños que llegan a la consulta con cuadros diversos que tienen como trasfondo un maltrato en el colegio. Se define la conducta bullying como la violencia mantenida, física o mental, guiada por un individuo en edad escolar o por un grupo y dirigida contra otro individuo también en edad escolar que no es capaz de defenderse a sí mismo en esta situación, y que se desarrolla en el ámbito escolar. En este tipo de conductas están implicados: el agresor, el agredido, el grupo de los propios escolares, la propia institución (profesores, equipos psicopedagógicos y equipos directivos) y las familias (la del agresor, la del agredido y las asociaciones de padres). El bullying es un tipo de trastorno que se puede incluir en alguna de las tipologías descritas por Terr para el trastorno de estrés postraumático en la infancia, en concreto en el tipo II o crónico y en el tipo III o mixto (crónico con fases de reactivación aguda). Estudios longitudinales relacionan la asociación entre haber padecido bullying en la etapa escolar y la posibilidad de estar incluidos en fenómenos de mobbing, la mayoría de las veces como acosado laboral. Sorprende en este tema el pacto de silencio que acontece entre los compañeros. La actitud de las instituciones escolares es percibida más tolerante con los agresores que con los sujetos víctimas del bullying

An increasing number of children are consulting for various problems or disorders that are based on mistreatment at school. Bullying is defined as persistent physical or emotional violence by a school-aged child or group of children against another school-aged child who is unable to defend himself in this situation, which takes place in the school area. This type of behavior involves the aggressor, the victim, the group of classmates, the institution (teachers, the psychopedagogic team, the management team) and the families (those of the aggressor and victim, and the parents association). Bullying is a type of disorder that can be included in some of the typologies described by Terr in Postraumatic Stress Disorder in childhood, specifically in type II or chronic disorder and in type III or mixed disorder (chronic with phases of acute reactivation). Longitudinal studies have reported an association between having been bullied at school and the possibility of suffering from mobbing, mostly in the form of work harassment. Surprisingly, there can be a "pact of silence" between classmates. Schools are perceived as being more tolerant with the aggressors than with the victims of bullying

Los trastornos de la vinculación en la infancia: el perfil psicosomático / Attachment disorders in childhood: psychosomatic profile

Los autores exponen un caso clínico y analizan los contenidos psicopatológicos:1. Forma de presentación: trastorno alimentación.2. Relación parento-filial: agresiva.3. Contenido básico: trastorno vinculación (AU)

El recorrido de la hospitalización psiquiátrica de niños y adolescentes: del diagnóstico al ingreso / The tour of the psychiatric hospitalization of children and teenagers: of the diagnosis to the revenue

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La psicoterapia en la infancia y la adolescencia: concepto y aproximación clínica / Child and adolescents psychotherapy: clinical approach

Tanto la definición como las características de la psicoterapia tienen dificultades para contestar de forma clara a las preguntas sobre la efectividad de esta técnica terapéutica. Nosotros proponemos desarrollar para la infancia y la adolescencia las tesis propuestas por Schneider en la edad adulta. La definición queda delimitada por tos límites exteriores. La definición excluye: intervenciones de enfoque médico o de métodos biológicos (p.e. medicación, dieta, etc.); intervenciones dirigidas a funciones psicológicas o investigaciones clínicas con apoyo psicosocial; también se excluyen intervenciones psicopedagógicas y las dirigidas con objetos educativos (consejos y tutorías dirigidas a finalizar las tareas escolares y obtener un comportamiento académico adecuado). La definición se restringe al abordaje de los problemas del desarrollo, la identificación y evaluación de técnicas de psicoterapia alternativas para abordarlos (AU)

Nuevos cuadros psicopatológicos para nuevos tiempos con contenidos antiguos / News bolsters psychopatologics for new times with old contents

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